原标题：胚胎移植要考虑的3大重要问题

 

历经一系列试管婴儿过程后，准爸妈们终于迎来了胚胎移植的这一刻，面临的将是胚胎移植策略的选择，有些患者开始纠结......

 

做试管婴儿治疗的姐妹们历经术前相关检查、促排卵药物注射、B超和抽血检查、取卵等一系列治疗过程后，可谓“历经千辛万苦”，终于迎来了可以看到胚胎宝宝的这一刻，紧接着面临的将是胚胎移植的考虑。

 

是鲜胚移植还是冻胚移植呢，是选择移植一枚胚胎还是两枚胚胎呢？

 

准妈妈、准爸爸们又开始纠结了……

 

 

1、鲜胚还是冻胚？

 

在历经一系列试管婴儿促排卵治疗的精心准备后，姐妹们终于看到了第三天的胚胎宝宝，即所谓的鲜胚。但是否可以当周期移植还要根据您的具体情况：

 

第一，要结合身体状况。

 

用鲜胚移植还是冻胚移植，主要取决于患者当时的身体情况。如果取卵后自身没有卵巢过度刺激综合征，子宫内膜情况也较好，也没有感冒、发烧的症状，胚胎质量也比较好，在这种情况下就可以选择鲜胚移植，成功率通常很高。

 

如果取卵后自身卵巢过度刺激综合征，当时子宫内膜也不够厚就不建议进行移植了，需要把胚胎进行冷冻。对大多数冷冻胚胎在复出之后，都能够回到复苏前的水平。

 

 

第二，研究表明卵泡晚期孕酮水平过高，或较大的输卵管积水会影响子宫内膜容受性，从而降低临床妊娠率和着床率。

 

因此建议实行全胚冻存后择期冻胚移植方案，必要时考虑腹腔镜处理输卵管积水后再做移植。

 

2、单胎还是双胎？

 

许多夫妇得知腹中胎儿为双胎时，总是充满了喜悦和骄傲。但殊不知双胎妊娠的高危风险，不但孕产妇并发症较单胎妊娠高（如妊娠合并高血压疾病、晚期流产、难产、产后出血等），而且胎儿及新生儿发病率也明显升高（如早产、胎儿宫内发育迟缓等）。由于移植2个胚胎具有较高双胎率，因此选择性单胚胎移植越来越被试管婴儿夫妇接受。

 

 

早在2006年美国生殖医学会(ASRM)公布的关于移植胚胎数的限制规则，即鼓励对35岁以下、首次辅助生育治疗且获得良好胚胎的患者实施选择性单胚胎移植。对于预计双胎妊娠并发症风险高的患者，更是需要选择性单胚胎移植，如身材瘦小、子宫畸形、疤痕子宫、宫腔粘连、既往有基础性疾病（如高血压、糖尿病等）等。

 

此外，需要进行产前诊断的姐妹们，单胚胎移植策略更是您的优选方案。对于二孩生育的姐妹们，由于您已有一个可爱的宝贝，您再次生育将更加追求安全地产下一个健康的宝宝，因此建议选择单胚胎移植。

 

3、要不要养囊？

 

囊胚移植的优越性在于：

 

胚胎发育阶段与女性生殖道同步化；胚胎基因组激活后可以识别发育潜能低下的胚胎；子宫的收缩频率降低，从而减少胚胎的排出和丢失。

 

 

辅助生育的最终目的是保证单活婴的健康出生，单胚胎移植是未来发展的趋势，选择最好的胚胎进行移植无疑是最佳选择。囊胚培养能够进一步筛选胚胎，完善的序贯培养体系提高了囊胚形成几率，使发育潜能差的胚胎在囊胚期前即被剔除，因而被认为是提高胚胎种植率的有效方法。

 

囊胚培养有如此之多的好处，但是否选择囊胚培养，医生和胚胎师会根据您的情况如年龄，胚胎数，胚胎评分，移植次数等进行综合考虑。例如对于年龄较大、胚胎数目较少的首次移植患者，为避免囊胚培养失败带来的风险可以暂不考虑囊胚培养；而对于胚胎数目较多，尤其是反复移植失败的患者，则建议行囊胚培养以进一步筛选高发育潜能的胚胎，提高单次移植的成功率。

 

胚胎移植策略的选择就像一门艺术，根据您的具体情况，将有不同的答案，选择适合您的移植策略将带您完美地完成试管婴儿治疗之旅，使姐妹们早日、安全、经济地实现为人父母的美好愿景。返回搜狐，查看更多

  

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